山西省医保门诊异地报销政策自2024年起进一步完善，参保居民可在跨统筹地区甚至跨省享受门诊统筹待遇，并实现直接结算。以下是具体条件和要求：

1. 适用范围

• 跨省异地就医人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等长期在参保地以外工作、生活的人员。
• 省内异地就医人员：因工作、旅游等原因临时外出就医的参保人员，或因急诊抢救需在省内其他城市就医的人员。

2. 报销条件

• 普通门诊费用：参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的普通门诊医疗费用。
• 年度支付限额：普通门诊统筹年度支付限额从250元提高至300元，在职职工年度最高支付限额为1800元，退休职工为2000元。
• 支付比例：在职职工在三类收费价格及以下收费类别定点医疗机构就诊，统筹基金支付比例分别为50%、55%、60%；退休人员支付比例在此基础上提高5个百分点。

3. 备案流程

• 登录“国家医保局”微信公众号或国家医保服务平台APP，进入“异地就医备案”模块。
• 选择备案类型（长期居住或临时外出），填写相关信息并提交备案材料。
• 备案成功后，可持医保电子凭证在就医地直接结算。

4. 注意事项

• 手工报销：若未能实现直接结算，参保人员需通过“山西医保”微信公众号或国家医保服务平台APP提交手工报销申请。
• 定点医疗机构：异地就医需选择医保定点医疗机构，确保费用可报销。
• 材料准备：包括门诊病历、费用发票、医保电子凭证等。

5. 总结

山西省医保门诊异地报销政策的实施，不仅简化了报销流程，还提高了报销比例和年度支付限额，切实减轻了参保人员的医疗费用负担。符合条件的参保人员应及时办理备案，以便享受便捷的异地就医报销服务。