新农合大病二次报销需满足以下条件并办理相应手续:
一、基本条件
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参保要求
必须参加当年新农合,并正常缴纳医保费用。
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医疗费用标准
个人负担的医疗费用需超过当地规定的起付线,且为一次性医疗费用。
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疾病范围
所患疾病需属于国家认证的大病范围(如儿童白血病、先心病等)。
二、特殊群体附加条件
包括农村五保对象、城镇“三无人员”(无劳动能力/无经济来源/无法定赡养人)、城乡居民最低生活保障对象等。
三、报销材料
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必备文件
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身份证原件及复印件;
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参合证(卡)原件;
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新农合补偿结算单或医疗费用发票(加盖单位公章);
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出院小结或门诊病历(加盖单位公章)。
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特殊患者补充材料
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慢性病患者需提供慢病证或二级以上医疗机构诊断证明;
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60年代精减退职职工需提供民政部门定期抚恤证明。
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四、报销流程
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提交申请
将材料提交至村(社区)合作医疗联络员或社保经办机构;
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审核阶段
社保部门审核材料真实性,符合条件的进入报销程序;
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费用结算
报销款项直接汇入指定银行账户,一般需在出院后6个月内提出申请。
五、注意事项
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若在定点医院就医,部分城市支持直接在医院垫付赔付资金;
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若出院后办理报销,需携带所有材料到社保中心审核;
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特殊慢性病患者需定期提交病情资料以维持报销资格。
以上流程及材料需根据当地具体政策调整,建议办理前咨询当地医保部门。