泰州农村医保报销流程及政策如下，综合了城乡居民医保的统一规定及最新调整：

一、报销范围

1. 门诊报销

   • 普通门诊 ：起付标准30元，超过部分按50%报销，年累计最高500元

   • 村卫生室/社区卫生服务站 ：药费超10元按60%报销，针灸、理疗等辅助治疗限额50元/次

   • 门诊慢性病 ：一级及以下医疗机构60%、二级及以上50%、转市外45%

   • 门诊特殊病 ：起付线400元，报销比例75%（如白血病、精神分裂症等）

2. 住院报销

   • 起付标准：一级400元、二级600元、三级800元，转市外1100元

   • 报销比例：

     • 市内定点医疗机构：一级70%、二级63%、三级56.9%

     • 转市外定点医疗机构：63%

   • 大病保险：个人自付合规费用1.5万-10万元部分，报销比例60%

二、报销流程

1. 联网结算

   • 在定点医疗机构就医时，优先使用医保电子凭证或社会保障卡实现实时结算

   • 未实现联网的医疗机构需垫付费用，出院后凭发票、费用明细等材料报销

2. 材料准备

   • 门诊报销 ：发票、合作医疗证历本、费用清单、户口本、身份证等

   • 住院报销 ：住院发票、费用明细清单、出院小结、身份证、社保卡等

   • 异地就医 ：转诊备案材料、医疗费用清单、出院小结等

3. 报销申请

   • 通过医保经办机构（如医保大厅）提交材料，或线上平台办理

   • 长期异地就医需定期备案

三、注意事项

1. 起付线与封顶线

   • 门诊统筹、门诊慢性病、门诊特殊病均设起付线，年累计报销金额有封顶线（如500元、5000元）

   • 住院报销按阶梯比例报销，超过最高支付限额后需自费

2. 特殊病种管理

   • 门诊特殊病需办理专项审批，辅助性治疗费用参照门诊慢性病报销

   • 门诊慢性病需定期审核病情调整报销比例

3. 异地就医备案

   • 转市外就医需提前备案，未备案直接自费

   • 长期异地居住需定期提交居住证明

四、咨询渠道

• 医保经办机构 ：泰州市医保大厅（如洪泽湖路66号、海陵区府前路3号等）

• 热线咨询 ：0523-12393（城乡居民医保统一热线）

以上政策综合了2020-2025年泰州城乡居民医保的调整内容，具体以医保部门最新通知为准。