河北张家口社保基数7400元时,医保卡每月划入金额约为222元(个人缴费2%+单位部分返还),同时可享受门诊报销50%-80%、住院报销75%-90%的待遇,具体比例与年龄、医院等级相关。
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医保个人账户计算
职工医保缴费比例为工资的10%(单位8%+个人2%)。按基数7400元计算,个人每月缴纳148元(7400×2%),单位缴纳592元(7400×8%)。其中,个人缴费全部进入医保卡,单位缴费按30%左右返还(约74元),合计每月约222元。退休人员划拨比例更高,通常为养老金的4%-5%。 -
门诊待遇
- 起付线:在职职工100元,退休人员无起付线。
- 报销比例:在职50%、退休60%,年度限额分别为1500元、1800元。
- 特殊病种:部分慢性病门诊报销比例可达80%,需申请备案。
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住院报销规则
- 起付标准:一级医院300元,二级500元,三级800元,省外医院1000-1300元。多次住院起付线逐次降低10%,最低300元。
- 报销比例:在职75%-90%(退休高3%),一级医院最高报90%,三级医院80%,省外医院75%。年度支付限额为统筹基金7万元,大病保险可二次报销。
提示:实际金额可能因单位缴费政策微调,建议通过“河北医保公共服务平台”查询实时数据。