2023年‌个人医保账户资金减少‌的主要原因是‌医保改革政策调整‌，重点将部分资金转入‌统筹基金‌以强化门诊共济保障。改革后虽然个人账户金额下降，但‌门诊报销比例提升至50%以上‌，并‌扩大慢性病用药报销范围‌，整体保障能力增强。

‌核心变化分三点：‌

1. ‌单位缴费部分不再划入个人账户‌
   改革前单位缴纳费用的30%左右进入个人账户，2023年起全部纳入统筹基金。以月薪5000元为例，个人账户每月减少约150元（按原比例计算），这部分资金转为支撑门诊报销。

2. ‌个人缴费比例与基数不变但用途优化‌
   职工仍按工资2%缴费并全额划入个人账户，但账户资金可‌家庭共济‌，配偶、父母、子女均可使用。例如北京开通家庭账户绑定后，个人账户余额可为家人支付就医费用。

3. ‌门诊待遇显著提升对冲账户变化‌
   普通门诊费用原需全额自付，现可报销50%-70%（各地差异），年度限额普遍超2000元。高血压等慢性病用药报销范围扩大至千余种，实际医疗支出可能不升反降。

‌提示：‌ 查询当地医保局官网可获取具体报销细则，多数地区已开通"医保亲情账户"线上办理功能。改革后保障模式从"个人积累"转向"风险共担"，更适合老龄化社会医疗需求。