贵州省门诊慢特病政策为38种长期需门诊治疗的疾病提供专项保障,覆盖职工和城乡居民医保,年度最高报销达1.7万元,支持线上“即申即办”,包含高血压、糖尿病等常见病及恶性肿瘤等特殊病种。
一、病种范围
• 全省统一38个病种(含新增6个),分为慢性病和特殊疾病两类
• 慢性病:高血压(合并器官损害)、糖尿病等19种,年度起付线150元
• 特殊疾病:血友病、器官移植术后抗排异治疗等12种,无起付线
二、报销待遇
• 职工医保:慢性病叠加限额1.7万元/年,特殊疾病按住院比例报销
• 居民医保:慢性病限额1万元/年,高血压/糖尿病轻症专项保障800-1200元
• 部分病种待遇提升(如血友病年度限额从35万调至50万)
三、办理方式
• 线下:二级以上医院确诊后现场申办,或至参保地医保局提交材料
• 线上:通过“贵州医保”APP或微信公众号上传资料,3个工作日内审核
四、使用规则
• 药品和检查费用需与病种相关,执行医保目录支付标准
• 慢性病起付线不累计住院起付标准,特殊疾病费用计入年度住院封顶线
该政策通过分级保障和便捷申办渠道,显著减轻长期服药患者负担,建议参保人及时通过官方渠道查询最新病种清单及待遇标准。