2024年济南市社会医疗保险门诊特定病种范围新增至58种,覆盖恶性肿瘤、慢性肾功能衰竭等重大疾病,报销比例最高可达90%,进一步减轻参保群众门诊医疗负担。
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新增病种
2024年新增儿童孤独症、肺动脉高压等8个病种,重点关注罕见病和儿童特殊疾病,确保更多患者享受医保待遇。 -
报销比例优化
- 恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排异治疗等重特大病种,报销比例提升至90%。
- 高血压、糖尿病等慢性病维持80%报销,年度支付限额最高达8000元。
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认定流程简化
参保人只需在二级及以上定点医院提交诊断证明,经医保经办机构审核后即可享受待遇,无需重复提交材料。 -
用药目录扩展
特定病种用药范围同步更新,新增国谈药、创新药,确保患者用得上疗效好、价格优的药品。
济南市医保局将持续动态调整病种目录,建议参保人及时关注政策变化,合理选择定点医疗机构就医,最大限度享受医保红利。