​​扁桃体啄治手术（扁桃体部分切除术）目前部分省市已纳入医保报销范围，但具体政策因地而异，需满足手术指征且由医保定点医院操作。​​ 关键点包括：①部分地区将啄治术列入医保目录；②需提供病历证明必要性；③报销比例受医院等级和参保类型影响。

1. 医保覆盖情况因地而异，经济较发达地区（如北京、上海）更可能将啄治术纳入医保，需通过当地医保局官网查询最新目录。农村合作医疗的报销范围通常较城镇医保更有限。

2. 手术指征直接影响报销资格，单纯慢性炎症可能被拒赔，需符合反复化脓（年发作超3次）、阻塞性睡眠呼吸暂停等明确病理指征，且保守治疗无效的病历记录。

3. 报销流程需注意：术前申请医保备案，使用医保目录内耗材（如等离子刀报销比例高于传统电刀），二级及以上医院操作更易通过审核。跨省就医需提前办理异地备案手续。

4. 自费部分主要产生于三种情况：选择特需病房等非基础医疗服务、使用进口吻合器等非医保耗材、在未定点的私立医疗机构手术。部分商业保险可补充报销这些费用。

扁桃体患者应持病历资料到参保地医保经办机构进行术前确认，保留所有费用清单以备事后报销。术后并发症治疗费用通常纳入关联报销，但美容性手术（如单纯肥大无病症）不在保障范围内。