门诊共济改革导致划入减少

医保账户里的钱感觉减少，主要原因与医保政策调整和医疗费用变化相关，具体分析如下：

一、政策调整导致个人账户划入减少

1. 门诊共济保障改革

   自2023年实施门诊共济保障改革后，职工医保将单位缴费部分全部计入统筹基金，不再划入个人账户，同时个人门诊费用纳入统筹基金保障范围。这一改革旨在提高门诊保障水平，但直接导致个人账户资金减少。

2. 退休人员个人账户调整

   退休职工的个人账户划入标准降低，改革前按比例划入，改革后转为定额划入，金额普遍减少。

二、其他影响因素

1. 缴费基数变化

   若社保缴费基数降低，个人缴费金额减少，进而导致医保个人账户入账金额下降。

2. 医疗费用支出增加

   随着医疗技术进步和药品价格波动，门诊和药品费用可能增加，个人账户资金被更快消耗。

3. 查询方式错误

   若未在定点医疗机构、药店或医保经办机构划账，或误查金融账户，可能导致显示余额异常。

三、账户余额为零的常见原因

1. 未办理划账

   新参保人员或缴费后未到账期间，账户可能暂时显示零余额，需耐心等待。

2. 城乡居民医保取消个人账户

   城乡居民医保（含新农合）逐步取消个人账户，转为门诊统筹账户，原有余额可结转下一年度。

四、改革带来的长期影响

• 资金再分配 ：个人账户减少的资金将增加统筹基金额度，用于支付更多门诊费用，但可能降低中低收入群体的门诊保障能力。

• 自我健康管理意识提升 ：改革后个人需承担更多门诊费用，可能促使参保人更加注重疾病预防和合理用药。

建议

若发现账户余额异常，建议通过以下方式核实：

• 检查是否在定点医疗机构或药店消费；

• 确认缴费基数和参保类型；

• 通过医保经办机构或12333热线查询账户状态。医保个人账户资金减少是医保制度改革和医疗费用变化共同作用的结果，参保人应理性看待这一调整。