​​将村卫生室纳入医保定点管理的主要难点在于​​：​​基层医疗资源分布不均​​、​​医保信息系统对接成本高​​、​​监管机制不完善​​以及​​村民医保意识薄弱​​。这些因素共同导致政策落地缓慢，影响农村居民便捷享受医保服务。

村卫生室普遍存在医疗设备简陋、药品目录有限的问题，难以达到医保定点机构的基础标准。偏远地区的卫生室甚至缺乏稳定网络和电力支持，无法满足医保实时结算的技术要求。部分地区尝试通过流动医疗车或集中配送药品的方式缓解矛盾，但长期运营成本压力大。

医保系统对接需要村卫生室配备专用软硬件，但采购费用和维护成本对村级财政构成负担。部分试点地区采用简化版结算系统，但存在数据延迟或错误风险。经济发达地区通过财政补贴加快覆盖，而欠发达地区因资金短缺推进缓慢。

缺乏专业稽核人员导致骗保风险增加，部分村卫生室存在虚开药品、挂床住院等违规行为。传统监管手段难以覆盖分散的村级网点，需借助人脸识别、电子处方等技术，但推广难度大。村民对医保报销比例和流程不了解，主动选择非医保机构就诊的现象普遍，削弱政策效果。

推进村卫生室医保定点需因地制宜，优先解决网络覆盖与设备升级问题，同时加强村级医务人员培训。未来可通过“县域医共体”模式整合资源，利用 telehealth 技术辅助偏远卫生室，逐步实现医保服务均等化。