2024年上海医保个人账户资金将按月划入参保人账户,标准为缴费基数的2%+定额补贴(35岁以下70元/月,35-44岁105元/月,45岁以上140元/月),退休人员按年龄分段划入84-168元/月。 这一调整优化了资金使用灵活性,减轻了门诊自付压力,同时延续了账户家庭共济功能。
缴费基数的2%部分随工资发放同步入账,企业职工由单位代缴,灵活就业人员需自行缴纳。定额补贴按年龄梯度增加,体现对中高龄群体的倾斜支持。退休人员划入金额与养老金水平脱钩,改为固定标准:74岁以下84元/月,75岁以上168元/月,简化了计算规则。
账户资金可用于支付门诊起付线以下费用、药店购药及家庭共济。年度未使用余额可结转,但不得提取现金。新规同步扩大了医保电子凭证应用场景,支持线上查询实时余额。需注意,异地就医需提前备案才能使用个人账户结算。
此次调整通过精细化分段补贴和按月拨付机制,提升了医保资金使用效率。建议参保人定期核对账户明细,合理规划家庭医疗支出,充分利用共济功能降低医疗成本。