居民医保可以在医院买药，但需满足特定条件： 一是药品需在医保目录内，二是需通过门诊或住院途径开具处方，三是部分药品可能需自付一定比例费用。以下是具体说明：
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医保目录覆盖范围：居民医保报销药品以国家及地方医保目录为准，目录内的药品（如基础慢性病用药）可直接结算，目录外药品需全额自费。不同地区目录可能存在差异，例如部分省市会将高价抗癌药纳入特殊报销范围。
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处方与结算流程：门诊开药需由医生开具医保处方，缴费时出示医保卡直接抵扣报销部分；住院期间用药则纳入住院费用统一结算。部分医院要求门诊药费达到起付线才能报销，需提前了解当地政策。
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自付比例与限制：乙类药品通常需自付10%-30%，部分特殊药品（如进口药）可能需先自费后申请报销。非治疗性药品（如保健品）、非定点医院购药通常不纳入报销。
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基层医疗机构优势：社区卫生服务中心或乡镇卫生院购药报销比例往往高于三级医院，且部分基层机构对高血压、糖尿病等常用药实行零差价政策，进一步降低费用。
使用居民医保购药时，建议提前查询当地医保药品目录，并保留处方与结算单据以备核查。合理利用医保政策能显著减轻用药负担，但需注意合规使用，避免骗保风险。
