2025年宝鸡市城镇职工医保报销政策覆盖门诊、住院及特殊治疗,报销比例最高达94%,其中退休人员享受更高待遇,年度最高支付限额为7万元。
-
门诊报销
- 在职职工:2000元以上部分报销50%,70岁以下退休人员1300元以上报销70%,70岁以上报销80%,年度限额2万元。
- 特殊病种门诊免报额度400元,报销比例与住院一致。
-
住院报销
- 起付线:一级医院300元,二级600元,三级1500元;退休人员报销比例提高2%(如一级医院92%)。
- 年度内首次住院起付1300元,后续降至650元,统筹基金最高支付7万元。
-
口腔治疗专项
根管治疗、复杂牙拔除等5类单病种可报销60%,65岁以上全口义齿制作享受额外补贴。
提示:具体报销需携带社保卡或电子凭证,政策细节以医保经办机构为准。