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根据北京市生育保险政策,男性职工在符合条件时可以享受生育保险待遇,但报销范围和标准与女性职工存在差异。以下是具体说明:
一、男性生育保险的报销条件
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参保要求
男性需参加城镇职工生育保险,并且单位已连续缴纳生育保险满9个月。
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报销时间
报销需在宝宝出生后18个月内提交申请,但多数企业要求在产后3个月内办理。
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参保地限制
外埠户籍职工也可参保并享受待遇,但需符合北京市相关规定。
二、男性生育保险的报销范围
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可报销项目
包括生育检查费、接生费、手术费、住院费、药费等符合《北京市生育保险医疗费用支付范围及标准》的费用,但超出规定标准的自费部分需个人承担。
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不可报销项目
女方因生育引起的疾病医疗费用、产假后的疾病治疗费用等,需通过医疗保险报销。
三、报销流程(以女方未参保为例)
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材料准备
需提交生育保险申请表、结婚证、出生证明、医疗费用发票及结算单据等。
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申请提交
将材料提交至单位人事部门审核,审核通过后由单位向医保经办机构申报。
四、注意事项
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配偶参保情况 :若女方已参保,通常由女方单位报销;若女方未参保,男性可使用自身生育保险。
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生育津贴 :仅限女性职工享受,男性无法获得。
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异地就医 :在异地就医需先垫付费用,回国后由单位申请手工报销。
以上信息综合了北京市最新政策及社保部门规定,确保覆盖主要生育相关费用。