兰州新区新生儿医保报销

兰州新区新生儿医保报销的相关信息如下:

  1. 参保登记和缴费
  • 新生儿自出生之日起90天内需要完成居民医保的参保登记和缴费,自出生之日起至当年12月31日享受城乡居民基本医疗保险待遇。

  • 缴费标准为2025年度年城乡居民基本医疗保险个人缴费标准为400元/人,财政补助670元/人。

  1. 报销范围与比例
  • 门诊报销

  • 基层医疗机构:报销比例可达50%。

  • 二级医疗机构:报销比例约为40%。

  • 三级医疗机构:报销比例为30%。

  • 一个结算年度内,门诊费用报销的最高支付限额为1000元。

  • 住院报销

  • 一级医疗机构:报销比例为85%。

  • 二级医疗机构:报销比例为75%。

  • 三级医疗机构:报销比例为65%。

  • 住院报销设有起付标准,分别为市内一级医疗机构300元,二级医疗机构500元,三级医疗机构1000元,超过起付标准的部分按比例报销。

  1. 结算方式
  • 在兰州定点医疗机构就医,若宝宝已成功参保并完成医保登记,出院结算时,家长只需支付个人自付部分的费用,医保报销部分由医院与医保部门直接结算。
  1. 办理流程
  • 线上办理

  • 登录“甘肃医保服务平台”APP,点击“城乡居民参保登记”,按系统提示填写新生儿信息、父母信息,上传相关材料,确认信息无误后提交申请,等待审核,审核通过后完成缴费。

  • 线下办理

  • 前往户籍所在地或居住地的街道(乡镇)政务(便民)服务中心,在服务窗口取号,叫号后向工作人员提交准备好的材料,工作人员审核材料,若材料齐全且符合条件,会当场办理参保登记,之后按指引完成缴费。

  1. 注意事项
  • 新生儿因自身疾病在儿科住院发生的符合规定的医疗费用可以报销,但在产科发生的检查、筛查、护理等费用不纳入医保报销范围。

  • 医保目录外的自费项目,如某些高端进口药品、特殊检查项目等,无法报销。

建议家长在新生儿出生后90天内尽快办理参保登记手续,以确保新生儿能够及时享受医保待遇,减轻家庭医疗费用负担。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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