职工医保需累计缴费满规定年限(通常男性25年、女性20年,各地政策不同)方可享受终身医保待遇,关键点包括:缴费年限计算方式、中断影响、补缴规则及地方差异。
医保缴费年限的计算通常为累计制,包括实际缴费和视同缴费年限(如军龄或国企工龄)。部分地区允许一次性补缴差额年限,但需承担额外费用。中断缴费可能导致年限清零或延迟退休后待遇,但多数地区允许续缴后累计计算。
不同城市政策差异显著,例如上海要求15年,杭州需20年,而广州对2014年前参保人员有过渡政策。经济发达地区可能缩短年限要求,但需满足本地实际缴费最低标准(如最后10年在本地缴纳)。
退休时未达年限者,可选择继续按月缴费至规定年限,或转为城乡居民医保(待遇较低)。医保账户余额不影响年限认定,但停缴期间无法享受报销。
终身医保并非“免费医疗”,仍需承担自付部分,且政策可能调整。建议提前规划缴费,尤其流动人口需注意多地年限合并规则。