大连新农合报销范围明细

大连新农合报销范围及标准如下:

一、报销范围

  1. 门诊报销

    • 普通门诊 :纳入门诊统筹保障的定点医疗机构均可报销,2020年整合后与城镇居民医保合并为城乡居民医保,年累计最高报销500元。

    • 门诊慢特病 :持相关证明材料申请后,按住院报销标准以年度为单位报销。

  2. 住院报销

    • 覆盖药费、检查费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医保报销范围的费用。

二、报销比例

  1. 乡镇卫生院

    • 起付线100元内自付,100-2000元报销30%,2000元以上报销50%。
  2. 县级定点医院

    • 起付线200元内自付,200-10000元报销65%,10000元以上报销50%。
  3. 市级定点医院

    • 起付线500元内自付,500-10000元报销65%,10000元以上报销50%。
  4. 省级定点医院

    • 起付线700元内自付,700-10000元报销55%,10000元以上报销50%。
  5. 省外非定点医院

    • 起付线1000元内自付,1000元以上报销45%。

三、其他注意事项

  1. 起付标准 :每年累计起付标准不同,例如:

    • 未成年/大学生:特殊三级医院500元,其他级别医院依次递减;

    • 成年人:三级医院1000元,二级医院700元,一级医院300元;

    • 门诊慢特病患者:特殊三级医院150元。

  2. 最高支付限额 :每人每年累计报销有最高限额,超过部分需自付。

  3. 报销流程 :出院后需提交住院发票、出院记录、费用清单等材料,经审核后集中报销。

  4. 门诊特殊病种 :需持相关证明材料申请,按住院报销标准执行。

以上信息综合了2022-2025年最新政策,具体以大连市医疗保障部门最新通知为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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