目前,我国医保政策正逐步推进全国统一化,但尚未完全实现,主要体现在目录统一、待遇衔接和经办规范三方面。以下是关键进展和现状:
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目录统一
全国医保药品目录已基本统一,除民族药等特殊情况外,地方增补药品权限全面取消。截至2022年,各省份基本完成地方增补药品清理,实现用药范围统一。 -
待遇标准逐步衔接
门诊慢特病等保障政策正由各省向全国统一标准过渡。例如,甘肃省2025年起执行全省统一的68个病种及报销比例,职工医保部分病种报销比例提高至90%。但各地缴费标准、报销比例仍存在差异。 -
经办管理规范化
国家医保局推动医疗服务价格项目、经办流程等全国性规范,如门诊费用跨省直接结算覆盖范围扩大。但基金统筹层次(如市级、省级)差异仍影响实际待遇的统一性。
未来,医保全国统一将聚焦于缩小区域差距、提升统筹层次,最终实现“同保障、同服务”。(注:具体政策以各地最新文件为准)