沈阳职工医保确实存在视同缴费年限政策，其核心目的是将参保人2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄计入医保缴费总年限，以保障历史贡献的延续性，同时缓解实际缴费年限不足的压力。

1. 视同缴费年限的认定范围
   参保职工在2002年12月31日前的连续工龄（如国企、事业单位工作经历）可视为医保缴费年限，与后续实际缴费年限合并计算。这一政策主要针对医保制度建立前的工龄，确保制度过渡期的公平性。

2. 实际缴费与视同缴费的互补作用
   沈阳职工医保要求总缴费年限需达到最低标准（男性逐年增至30年，女性25年），其中实际缴费年限不得少于10年。视同缴费年限可填补部分差额，但无法完全替代实际缴费，体现“历史认可+现实贡献”的双重保障机制。

3. 政策调整的衔接性
   随着医保缴费年限逐步延长（如男性2025年需满27年），视同缴费年限对临近退休但实际缴费不足的人群尤为重要。例如，若某职工有15年视同缴费年限，仅需再实际缴纳12年即可满足2025年退休的27年要求。

总结：视同缴费年限是沈阳医保制度对历史工龄的合理转化，既减轻个人补缴负担，又确保医保基金可持续性。参保人需结合自身工龄与缴费记录，提前规划以满足终身医保待遇条件。