郑州医保起付线是参保人就医时需自行承担的医疗费用门槛，超过部分才可医保报销，不同人群、机构类型标准差异显著（在职1800元/退休1300元门诊起付），且与封顶线共同构成医保报销的核心规则。

1. 概念与作用
   起付线是医保基金支付的“门槛费”，旨在减少小额报销的管理成本，引导合理就医。参保人在定点机构发生的符合目录费用需先自付起付标准以下部分，超出部分按比例报销。例如，郑州职工医保门诊起付线为在职1800元、退休1300元，住院首次1300元起。

2. 分类与标准差异

   • 职工医保：门诊年度报销上限2万元，住院30万元；住院起付线首次1300元，第二次降至650元，报销比例均85%起。
   • 居民医保：门诊上限3000元，一级医院起付线100元（报销55%），二级及以上550元；住院起付线儿童150元、成人300元，报销75%起。

3. 与封顶线的关系
   起付线与封顶线（如职工住院30万元）共同限定报销范围。超封顶线部分可通过大病保险补充报销，形成“基本医保+大病保险”双重保障机制。

4. 注意事项
   自费项目（如部分药品、挂号费）不计入起付线，且不同医院等级、就诊次数均影响起付标准，需提前确认政策细节以避免误解。

合理利用起付线规则能优化医疗支出，建议结合个人就医频率选择适合的医保类型或补充保险，最大化保障效益。