2024年兰州市医保门诊报销新规实施后,报销比例最高提升至80%,年度限额增至2000元,并新增5类慢性病门诊用药覆盖。以下为关键调整要点:
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普通门诊报销比例按医院等级划分:三级医院60%、二级70%、一级及以下80%,退休人员统一提高5个百分点。起付线标准为年度累计300元,单次就诊超过50元部分开始计入。
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高血压、糖尿病等慢性病用药目录扩容至47种,每月报销额度提高30%。特殊疾病门诊实行"长处方"制度,单次处方量最长可开3个月药量。
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异地门诊就医无需备案,直接持社保卡结算,报销比例较本地下降10个百分点。电子处方流转平台上线后,全市138家定点药店实现"医保扫码购药"即时结算。
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生育相关门诊产检纳入报销范围,孕早期检查可报销12次,单次最高支付150元。口腔基础治疗(含拔牙、补牙)年度专项额度500元。
参保人员需注意:门诊费用需通过"兰州医保"APP提前建档,中药饮片报销需提供处方笺原件,年度限额用完后可通过家庭共济账户继续使用。