江苏省的重大疾病补充医疗保险主要包括 城乡居民大病保险、职工大额医疗费用补助、普惠型商业补充医保(如“江苏医惠保1号”),可有效减轻重特大疾病患者的高额医疗负担。
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城乡居民大病保险:面向参加城乡居民医保的人群,在基本医保报销后,对高额自付费用进行二次报销,起付线以上分段按比例赔付,部分地区报销比例可达60%-70%。
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职工大额医疗费用补助:针对职工医保参保者,覆盖基本医保封顶线以上的费用,通常年度支付限额达数十万元,部分城市报销比例超过90%。
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普惠型商业补充医保:以全省统一的“江苏医惠保1号”为代表,每年保费约百元,覆盖医保目录内外费用,对特定重疾(如癌症)额外赔付,且允许带病投保,年度累计赔付限额超百万元。
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其他专项保障:部分城市推出地方性补充保险(如南京“宁惠保”),或针对困难群体的医疗救助政策,进一步降低因病致贫风险。
江苏的补充医保体系通过“基本医保+大病保险+商业保险”多层保障,显著提升重疾医疗费用的可负担性,参保人可通过当地医保局或线上平台查询具体政策并投保。