职工医保当月缴纳并不能当月报销，需连续缴费满6个月以上才能享受住院报销待遇，且灵活就业人员需注意避免欠费或中断缴费导致的待遇暂停风险。以下是关键要点解析：

1. 缴费与待遇生效时间差
   职工医保实行“先缴费后享受”原则，当月缴费通常次月生效。若首次参保或中断后重新缴费，需连续缴满6个月方可报销住院费用，门诊实时结算可能不受此限，但需持有社保卡。

2. 灵活就业人员的特殊规则
   灵活就业人员若当月未足额缴费（如次月补缴上月费用）视为欠费，期间医疗费用不报销；中断缴费1个月需补缴欠费并缴当月保费方可恢复待遇，中断3个月以上则需补缴后等待4个月才能重新享受报销。

3. 社保卡的关键作用
   已领取社保卡的用户可直接实时结算门诊费用，无需事后报销；无卡则需保留收据通过单位申请报销，但住院报销仍需满足连续缴费期限要求。

4. 补缴与待遇恢复的复杂性
   补缴中断费用仅计算缴费年限，不追溯报销待遇。例如，中断3个月后补缴，期间发生的医疗费用仍无法报销，需等待补缴完成后的第4个月起恢复待遇。

总结：职工医保报销有严格的缴费连续性要求，建议参保人确保按时足额缴费，并优先办理社保卡以简化结算流程。灵活就业人员需特别关注缴费时间节点，避免因操作失误影响待遇享受。