医保授权人和使用人是指在医保个人账户共济功能中,经过授权获得医保账户资金使用权限的个人。具体定义如下:
一、医保授权人
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基本定义
医保授权人是指本人(参保人员)通过正规渠道(如医保部门、官方APP等)主动申请,并授予他人使用医保个人账户资金权限的参保人员。
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资格要求
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需为正常参保的职工医保或居民医保参保人;
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部分城市要求授权人激活医保电子凭证(如北京要求同时绑定职工/居民医保)。
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授权对象与权限
可以授权配偶、父母、子女等直系亲属作为使用人,部分城市扩展至兄弟姐妹等亲属。一个授权人最多可绑定6个使用人(如父母各1人、配偶1人、子女2人)。
二、医保使用人
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基本定义
医保使用人是指经医保授权人授权,持本人医保卡在定点医疗机构直接结算医疗费用的个人。
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资格要求
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必须是授权人的直系亲属(如配偶、父母、子女);
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需与授权人同时为参保人员,且医保状态正常。
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使用方式
- 通过医保电子凭证的“亲情账户”专区绑定授权人的医保凭证,使用该凭证支付合规医疗费用。
三、注意事项
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地域限制 :医保共济功能需在参保地开通,如西安要求双方均需为西安市参保人员;
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账户余额分配 :被授权人优先使用授权人个人账户余额,不足部分由本人承担;
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操作渠道 :可通过医保部门官网、官方APP(如“湖北医疗保障”)或线下办理。
以上信息综合了全国不同地区的政策规定,具体操作以当地最新政策为准。