支持近亲属医疗费用报销

医保账户家庭共济是指职工医保参保人员将其个人账户余额授权给已参保的近亲属使用，用于支付医疗费用和个人负担的药品费用。以下是具体说明：

一、适用范围

1. 支付对象

   包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。

2. 可支付费用

   • 定点医疗机构就医的个人负担医疗费用（如自费部分）。

   • 定点零售药店购药、医疗器械、医用耗材的个人负担费用。

   • 城乡居民医保个人缴费（需被共济人参保）。

二、操作流程

1. 绑定家庭成员

   通过“豫事办”小程序或当地医保平台（如“泰安医保”“新疆医保服务平台”）绑定近亲属，需完成实名认证和授权金额设置。

2. 医疗费用报销

   被共济人就医时，按正常流程结算，系统自动从授权人的医保个人账户中扣除合规费用。

3. 代缴城乡居民医保费

   授权人可使用家庭共济账户为已参保的亲属代缴城乡居民医保费。

三、注意事项

1. 账户限制

   • 家庭共济为单向绑定关系，不可互相绑定。

   • 每个职工医保参保人员最多可绑定4个亲属。

2. 报销比例

   仅限扣除医保目录内的个人负担部分，超出部分需自费。

3. 参保要求

   • 被共济人需参加职工医保或居民医保，且处于正常参保状态。

四、常见问题

• 绑定失败 ：若提示“未查询到家庭信息”，需在“豫事办”重新组建家庭并添加成员。

• 费用未到账 ：确保医疗费用符合报销范围，且系统审核通过。

通过以上流程，职工医保个人账户资金可有效缓解家庭医疗负担，提高医疗费用使用效率。