在沈阳办理的医保可以在大连看病,只需完成异地就医备案即可。备案成功后,在大连开通直接结算功能的医院就医时,可享受医保报销服务。
一、备案流程
备案渠道:
- 沈阳智慧医保APP
- 国家医保服务平台APP
- 国家异地就医备案微信小程序
- 沈阳政务服务APP
- 盛世通、辽事通APP
- 沈阳市医保局官网
- 沈阳市各医保分中心业务经办窗口。
所需材料:
- 本人或监护人异地居住要件(如户口簿、房产证或居住证等,任选其一)。
- 未成年人投奔异地监护人,需提供关系说明。
办理方式:
- 承诺制申请,自助开通,实行要件容缺管理。
- 备案申请后,当日生效,长期有效。
二、就医与结算
就医医院:
- 可选择大连市开通直接结算功能的定点医院。具体医院名单可通过国家医保服务平台查询。
就医结算:
- 持本人医保卡或医保电子凭证办理入院登记和出院结算。
- 异地住院费用直接结算,未提前备案的可补办备案,补办成功后费用也可直接结算。
待遇政策:
- 异地就医执行就医地支付范围(药品、医疗服务项目和医用耗材等)。
- 报销比例、医保定点等政策执行参保地(沈阳)规定。
三、注意事项
备案变更与终止:
- 如需变更备案地或终止备案,需满6个月后重新办理。
待遇差异:
- 因医保目录差异,直接结算与回参保地报销可能存在待遇差,属于正常现象。
其他提示:
- 起付标准不享受减免待遇。
- 备案地就医支付比例按沈阳相应参保人员类别及医院等级规定执行。
总结
沈阳医保用户在大连看病,只需完成异地就医备案,即可享受医保直接结算服务。建议提前查询备案医院名单,确保就医顺畅。如需更多帮助,可咨询沈阳市医保局或通过国家医保服务平台获取详细指导。