安徽医保家庭共济功能可通过以下方式使用,具体操作流程和注意事项如下:
一、线上办理方式
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安徽医保公共服务小程序
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登录后选择“个人账户共济绑定”模块,添加家庭成员(需输入身份证号、联系电话等信息);
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绑定成功后,被绑定人可使用授权人的职工医保个人账户支付门诊、住院等符合规定的个人自付费用。
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安徽政务服务网/皖事通APP
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通过“高效办成一件事”或“就医费用报销一件事”入口,选择家庭共济绑定服务;
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填写家庭成员信息并上传身份证、结婚证等材料,完成绑定后即可使用。
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二、线下办理方式
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医保经办机构
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携带本人社保卡或医保电子凭证,到当地医保中心或乡镇社区卫生服务中心办理家庭共济账户;
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需提交申请表格并缴纳保险费,绑定成功后通过医保平台实现资金划转。
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三、使用范围
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可支付费用 :包括住院、普通门诊、门诊特殊病、职工生育等个人自付部分,以及城乡居民医保个人缴费;
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不可支付费用 :医保目录外的药品、诊疗项目等不可使用。
四、注意事项
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账户绑定规则
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同一职工医保账户最多绑定6位跨统筹区家庭成员,且被绑定人只能被一位授权人绑定;
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家庭成员关系需通过线上《告知书》承诺,由授权人负责真实性。
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资金来源
- 家庭共济账户资金来源于缴费、省级医保基金支持及医疗机构优惠减免,具体额度根据家庭情况综合确定。
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操作时效
- 绑定成功后,家庭成员可立即使用个人账户资金支付符合规定的费用。
五、特殊情况处理
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无个人账户人员 :可使用主账户人医保卡或电子凭证直接享受家庭共济支付;
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跨统筹区绑定 :需通过医保公共服务平台线上办理,线下渠道暂不支持。
以上操作均需确保参保人及家庭成员信息准确,如遇系统延迟,可联系当地医保部门咨询。