医保“家庭共济”政策的核心内容是 医保个人账户资金的共济使用 ,而非医保卡或医保码的共用。具体说明如下:
一、政策核心原则
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资金共济与实体卡/码的区分
家庭共济允许职工医保个人账户的资金支付指定亲属的合规医疗费用,但 不改变医保卡/码的绑定关系 。每个参保人仍需使用本人实名医保卡/码就医购药,享受本人医保待遇。
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参保人权益的独立性
医保遵循“本人参保,本人享受待遇”的原则,即医保权益与参保人身份严格绑定,不可共用。
二、资金共济的操作与限制
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使用范围
允许职工将个人账户资金用于支付近亲属(如配偶、子女、父母)在定点医疗机构产生的符合医保政策的个人自付部分费用。
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操作方式
通过医保部门官方平台(如国家医保服务平台APP)完成家庭共济绑定,绑定后近亲属就医时系统自动完成费用结算。
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限制条件
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仅限同一统筹区参保人之间使用;
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岳父岳母、爷爷奶奶等亲属不包含在可授权范围内。
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三、常见误区说明
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医保卡/码不可共用 :即使完成家庭共济绑定,就医时仍需使用被绑定人的医保卡/码,医保待遇仍由本人享受。
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亲情账户与家庭共济的区别 :亲情账户是实体卡绑定功能,用于展示他人医保信息;家庭共济是资金授权行为,两者在资金使用上无直接关联。
四、总结
医保“家庭共济”通过资金共享缓解家庭医疗负担,但 不改变医保卡/码的实名制原则 。若需使用他人医保卡/码就医,需通过正规医疗机构直接结算,但无法享受家庭共济资金支持。