2024年威海医保门诊报销新规实施,参保人年度报销限额提高至3500元,基层医疗机构报销比例达75%,异地就医备案后可直接结算。
威海职工医保门诊报销起付线调整为年度累计400元,超过部分按医院等级分级报销:一级医院(社区卫生院)报销75%,二级医院报销65%,三级医院报销55%。退休人员报销比例再提高5个百分点。
居民医保参保人(含农村居民)在签约家庭医生后,门诊报销比例提升10%,年度限额2000元。高血压、糖尿病等慢性病患者,在基层医疗机构开药可享受“长处方”政策,单次配药量最长延至12周。
异地就医需提前备案,通过“国家医保服务平台”APP办理手续后,在联网医院可直接刷卡结算,报销比例与威海本地一致。未备案的临时外出就医,报销比例降低20%。
新规鼓励“小病在社区”,通过提高基层报销比例和签约家庭医生优惠,引导合理就医。参保人需注意保留门诊收费票据,通过“威海医保”微信公众号可实时查询报销进度。