2024年上海医保报销比例已明确，职工医保和居民医保的报销比例根据医疗机构级别、参保人员年龄等因素有所差异。以下为详细说明：
一、职工医保报销比例
门急诊报销：
- 在职职工：一级医疗机构报销80%，二级医疗机构75%，三级医疗机构70%。
- 退休人员（2001年1月1日后退休）：一级医疗机构报销85%，二级医疗机构80%，三级医疗机构75%。
- 退休人员（2000年12月31日前退休）：一级医疗机构报销90%，二级医疗机构85%，三级医疗机构80%。
住院报销：
- 在职职工：报销85%。
- 退休人员（2001年1月1日后退休）：报销92%。
- 退休人员（2000年12月31日前退休）：报销92%。
二、居民医保报销比例
门急诊报销：
- 70岁以上：一级医疗机构报销70%，二级医疗机构60%，三级医疗机构50%。
- 60-69岁：一级医疗机构报销80%，二级医疗机构75%，三级医疗机构60%。
- 19-59岁：一级医疗机构报销80%，二级医疗机构75%，三级医疗机构60%。
- 中小学生和婴幼儿：一级医疗机构报销80%，二级医疗机构75%，三级医疗机构60%。
住院报销：
- 70岁以上：一级医疗机构报销90%，二级医疗机构80%，三级医疗机构70%。
- 60-69岁：一级医疗机构报销90%，二级医疗机构80%，三级医疗机构70%。
- 19-59岁：一级医疗机构报销90%，二级医疗机构80%，三级医疗机构70%。
- 中小学生和婴幼儿：一级医疗机构报销90%，二级医疗机构80%，三级医疗机构70%。
三、注意事项
- 医保年度：2024医保年度为2024年7月1日至2025年6月30日，职工医保统筹基金最高支付限额为63万元。
- 个人账户资金：每年7月1日计入，可通过“随申办市民云”APP查询余额。
- 大病保险：参保居民在基本医保报销后，个人自负部分可由大病保险再报销60%（低保、低收入家庭可报销65%）。
如需进一步了解，请关注上海市医疗保障局或通过“随申办市民云”查询相关信息。
