2025年江苏医保政策最新规定主要围绕‌全民参保、待遇提升、跨省结算和商保补充‌四大亮点展开，通过优化缴费标准、扩大保障范围、强化门诊慢特病保障等措施，全面提升居民医疗保障水平‌。

1. ‌参保缴费政策‌

   • 参保对象覆盖城乡居民、常住人口、在校大学生及持永久居留证的外籍人员，部分地区如常州武进区个人缴费达880元/年，淮安为440元/年‌。
   • 集中缴费期为2024年10月18日至12月31日，逾期缴费将面临待遇等待期‌。

2. ‌医保待遇标准‌

   • 门诊慢特病实行“N+X”统一框架，起付线不高于单次住院标准，严重精神障碍免起付线，报销比例与住院一致‌。
   • 住院待遇向学生倾斜，报销比例比成年居民高10%，大病保险对困难群体起付线降低50%至8000元‌。

3. ‌跨省结算与商保补充‌

   • 门诊慢特病费用可通过国家医保服务平台APP查询跨省直接结算政策‌。
   • “江苏医惠保1号”提供基础版（158元/年）和升级版，补充基本医保未覆盖的高额费用‌。

4. ‌创新便民措施‌

   • 职工医保个人账户可用于近亲属缴纳居民医保费用，并计划年内实现省内跨统筹地区共济‌。
   • 门诊慢性病增加病种可提高封顶线，高血压/糖尿病年度最高支付限额达3500元‌。

江苏医保通过多层次保障体系与数字化服务，持续减轻群众医疗负担，建议参保人关注属地细则并及时完成缴费，以充分享受年度待遇‌。