异地医保并不一定需要指定医院，但具体要求取决于参保地的医保政策和就医地的医院是否已接入异地就医结算系统。以下是关于异地医保是否必须指定医院的详细解释：

1. 1.政策差异：不同地区的医保政策对异地就医的规定有所不同。有些地区要求参保人在异地就医前先进行备案，并指定几家定点医院；而有些地区则较为宽松，允许参保人在就医地所有接入异地就医结算系统的医院直接结算。了解参保地的具体政策是关键。
2. 2.备案与指定医院：在大多数情况下，参保人在异地就医前需要进行备案。备案时，部分地区会要求指定几家定点医院，参保人只能在这些医院享受医保报销待遇。这种方式有助于医保部门更好地管理和控制医疗费用，也方便参保人就医时直接结算。
3. 3.接入异地就医结算系统的医院：随着全国异地就医结算系统的不断完善，越来越多的医院已经接入该系统。如果就医地的医院已接入该系统，参保人通常可以直接在这些医院享受医保报销，无需事先指定医院。这种方式极大地方便了参保人，尤其是突发疾病或紧急情况下就医。
4. 4.报销流程与比例：无论是否需要指定医院，异地就医的报销流程和比例可能会有所不同。通常情况下，异地就医的报销比例可能低于本地就医，且需要参保人先行垫付医疗费用，之后再回参保地报销。了解具体的报销流程和比例对于异地就医的参保人非常重要。
5. 5.特殊情况与紧急就医：在某些特殊情况下，如急诊、抢救等紧急就医，参保人可能无法事先指定医院。在这种情况下，参保人应尽快联系参保地医保部门，咨询具体的处理办法和所需材料，以便后续报销。

异地医保是否需要指定医院主要取决于参保地的政策和就医地的医院是否已接入异地就医结算系统。参保人在异地就医前应详细了解相关政策，并做好必要的备案和准备工作，以确保就医过程顺利并享受应有的医保待遇。