广西新农合跨市报销比例根据就医级别和医疗机构类型有所不同,具体如下:
一、门诊报销比例
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村卫生室/村中心卫生室
报销比例60%,每次就诊处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。
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乡镇卫生院
报销比例40%,每次就诊检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
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县级定点医院
报销比例82%,起付线200元。
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市级定点医院
报销比例65%,起付线500元。
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省级定点医院
报销比例55%,起付线700元。
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省外非定点医院
报销比例45%,起付线1000元。
二、住院报销比例(分段补偿)
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起付线标准 :不同级别医院起付线不同,例如乡镇卫生院100元、县级500元、市级500元等。
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补偿比例 :
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乡镇:90%
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县级:82%
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市级:65%
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省级:55%
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省外:45%。
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三、特殊病种报销
- 重大疾病 :如肝硬化、脑血栓后遗症、恶性肿瘤等,每年可报销1万元;尿毒症、血友病等12种大病可报销3万元。
四、其他注意事项
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报销流程 :需通过当地医保部门或定点医疗机构办理,报销周期通常为1-2周,具体以当地规定为准。
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政策调整 :不同城市可能存在细微差异,建议参保前咨询当地医保部门,尤其是2025年1月19日之后可能有比例调整。
以上信息综合了2020-2024年广西新农合政策,2025年政策可能存在动态调整,建议以官方渠道核实最新细则。