目前四川和重庆医保已实现跨省直接结算联网,覆盖两地所有定点医疗机构,住院/门诊费用可实时报销,但需注意备案手续和报销比例差异。具体要点如下:
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覆盖范围
- 两地所有三级医院及80%二级医院接入联网系统,支持住院、普通门诊、门诊慢特病等费用直接结算
- 药店购药暂未全面开通,部分连锁药房试点异地刷卡
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办理流程
- 需提前通过"国家医保服务平台"APP或参保地医保局备案,有效期1年
- 急诊抢救等特殊情况可先垫付后补备案
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报销规则
- 执行"就医地目录、参保地政策",重庆报销比例普遍比四川高5%-10%
- 门诊年度报销限额按参保地标准(四川2000元/年,重庆2500元/年)
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常见问题
- 生育保险、工伤医疗费暂不纳入联网结算
- 系统维护期间(每月最后2天)暂停办理
建议通过12345热线查询实时结算状态,并保存好票据备查。随着成渝双城经济圈建设,两地医保同城化待遇正在逐步推进。