江西省南昌市医保视同缴费年限的起始年份需根据参保时间分情况确定，具体如下：

一、视同缴费年限的起始时间

1. 参保时间早于1999年

   若参保人员参加工作时间早于1999年，其工龄可全部视为医保的视同缴费年限。例如，某职工1995年参加工作，那么从1995年至今的工龄均计入医保视同缴费年限。

2. 参保时间晚于1999年

   若参保时间在1999年之后，则从1999年当地医保制度实施时（1999年7月）开始计算视同缴费年限，之前的工龄不计入。

二、视同缴费年限的计算规则

• 与退休条件的关系

  参保人员达到法定退休年龄时，需同时满足：

  • 累计缴费年限（含视同缴费年限）满30年（男）或25年（女）；

  • 实际缴费年限满15年。

  若未满足年限要求，需继续缴费至达标。

• 与养老保险的关系

  若参保人员退休时养老保险缴费年限不足15年，需补缴养老保险至满15年，医保视同缴费年限不补缴。

三、特殊情况说明

• 灵活就业人员 ：若在1999年前参加工作，其缴费年限可视为医保视同缴费年限。

• 机关事业单位 ：以2014年10月1日为分界线，此前工龄不计入医保视同缴费年限。

四、政策依据

以上规则依据江西省医疗保障政策及江西省社保厅官方文件整理，确保与国家及地方政策一致。