不建议直接使用医保卡跨省就医的主要原因如下：

一、政策限制与结算难题

1. 医保目录差异

   各地医保目录（药品、诊疗项目）存在差异，部分药品或诊疗手段可能未被参保地医保覆盖，导致直接刷卡结算失败。

2. 信息系统未完全联网

   我国医保系统尚未实现全国统一联网，异地就医需通过参保地经办机构办理备案、审批等手续，流程繁琐且耗时。

3. 报销比例可能降低

   若在异地长期居住或工作，需办理异地就医备案，门诊报销比例可能低于参保地标准。

二、实际操作中的痛点

1. 门诊/药店无法刷卡

   目前异地就医仅住院可刷卡结算，门诊看病、药店购药仍需自费，个人账户资金无法直接使用。

2. 垫付与返款周期长

   部分地区需先垫付医疗费用，回到参保地后提交材料报销，周期较长且存在垫付风险。

3. 虚假发票风险

   由于报销流程不透明，部分地区存在通过虚假发票骗取医保资金的现象，参保人需承担更大经济负担。

三、未来改进方向

1. 全国统筹推进

   国家正在推动医保全国统筹，未来有望实现异地就医直接结算，提高便利性。

2. 分阶段实施策略

   目前仅长三角等部分地区试点跨省结算，未来将逐步扩展至全国，但覆盖范围仍有限。

3. 政策完善建议

   建议参保人提前了解异地就医政策，通过官方渠道办理备案，并妥善保管就医凭证。

总结

当前医保卡跨省使用存在政策、技术和管理等多重限制，建议参保人根据实际情况选择就医地，并通过正规渠道办理异地就医手续。对于长期异地居住或工作的人员，可咨询当地社保部门了解具体解决方案。