需要更新

根据相关法律法规和搜索结果，身份证更换后医保卡是否需要更新，需根据身份证信息是否变更来决定：

一、身份证信息未变更的情况

1. 仅照片更新

   若身份证仅更换了照片，而身份证号码、姓名等核心信息保持不变，则无需重新办理医保卡。社保卡与身份证号码绑定，核心信息不变时社保卡可继续使用。

2. 法律与政策依据

   根据《中华人民共和国居民身份证法》第十四条，身份证号码是终身唯一的身份代码，与社保卡绑定关系仅限于身份信息变更时。非核心信息变更无需更换社保卡。

二、身份证信息变更的情况

1. 身份证号码或姓名变更

   若在办理新身份证时同步更改了身份证号码或姓名，则需重新办理医保卡。社保卡与身份证信息存在直接关联，信息变更后原卡将失效。

2. 所需材料与流程

   需携带身份证、户口本、原医保卡及变更原因证明，前往当地社保局办理更换手续。

三、特殊情况说明

• 身份证过期但信息未变 ：身份证过期后需更换新证，但无需同时更换社保卡，原卡可继续使用。

• 跨地区迁移 ：若户籍所在地发生变化（如落户广州），需办理社保关系转移，可能涉及新身份证与原社保卡的关联调整。

总结

• 核心信息不变 ：仅照片更新 → 不需更换医保卡

• 核心信息变更 ：需重新办理医保卡

• 其他证件 ：身份证过期需换新，但社保卡非强制更换（需根据当地政策确认）

建议办理前咨询当地社保局，确认具体流程及材料要求。