医保个人账户的钱越来越少，主要原因是‌医保改革调整了个人账户划入比例‌，同时‌门诊共济保障制度将部分资金转入统筹基金‌，以提升整体医疗保障能力。这一变化虽然减少了个人账户余额，但‌扩大了报销范围和报销比例‌，让更多医疗需求得到保障。

1. ‌医保改革调整划入比例‌
   职工医保单位缴纳的部分不再划入个人账户，而是全部进入统筹基金。这意味着个人账户每月到账金额减少，但统筹基金规模扩大，能够为参保人提供更全面的医疗保障，特别是门诊和慢性病治疗。

2. ‌门诊共济保障制度实施‌
   改革后，个人账户资金可以家庭共济使用，并且普通门诊费用纳入医保报销范围。虽然个人账户余额增长放缓，但实际报销待遇提高，尤其对长期用药或频繁就医的人群更有利。

3. ‌老龄化加剧医保支出压力‌
   随着人口老龄化，医保基金支出压力增大。减少个人账户划拨、强化统筹基金，有助于平衡收支，确保医保制度长期可持续运行，避免因资金不足影响参保人待遇。

4. ‌个人账户使用效率提升‌
   过去个人账户资金大量沉淀，未能充分发挥作用。改革后，资金更多用于实际医疗需求，减少浪费，同时通过家庭共济功能让账户使用更灵活。

医保个人账户资金变化是优化保障结构的必要调整，虽然短期看似“钱变少”，但长远来看能提供更公平、更可持续的医疗保障。参保人可多关注门诊共济政策，合理利用家庭账户功能，最大化享受医保福利。