居民医保的起始年份及计算方式如下：

一、起始年份

1. 城乡居民医保 （原农村合作医疗保险） 2003年 开始实施；

2. 职工医保 （城镇职工基本医疗保险） 2001年 开始实施。

二、缴费与待遇计算规则

1. 缴费时间与待遇享受期

   居民医保通常每年分批次集中缴费，例如2025年集中缴费期为2024年9月1日至12月31日，缴费完成后次年1月1日起享受医保待遇。

   若错过集中缴费期，需在次年集中缴费期前完成缴费才能享受待遇，否则需等待下一缴费年度。

2. 待遇等待期

   • 连续参保年限与报销比例 ：连续参保3年（含）以上不足5年的，住院费用报销比例提高1%；连续参保5年（含）以上的，报销比例再提高2%。

   • 断缴影响 ：2025年起，未在集中参保期内参保或断缴的，次年参保后有3个月固定待遇等待期；连续两年未参保的，第三年参保后有4个月等待期（含3个月固定等待期+1个月变动等待期）。

3. 缴费标准与补贴

   • 2025年居民医保一档（每人每年400元）+财政补助，二档（每人每年775元）+财政补助。特困群体（如优抚对象、低保户）和个人缴费困难者可获政府补贴或免缴。

三、特殊情况说明

• 新生儿参保 ：出生当年需办理参保登记，缴费后即可享受医保待遇；

• 灵活就业人员 ：需按月缴费，待遇享受期与职工医保一致。

总结

居民医保以 自然年 为缴费周期，待遇享受期从 次年1月1日起 。建议参保人员关注当地医保部门发布的缴费通知，避免因断缴影响医疗待遇。