临沂医保生育津贴的发放标准如下:
一、生育津贴计算标准
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基础天数
女职工产假期间生育津贴按职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数计发。
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特殊天数调整
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难产(如剖宫产)增加15天;
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多胞胎生育每多1个婴儿增加15天;
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怀孕未满4个月流产的为15天,4个月以上引产的为42天。
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二、其他相关待遇
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产前检查费
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定额550元,由医保支付;
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男职工配偶未就业者按女职工标准的50%享受补助。
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住院分娩医疗费
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城镇职工医保:按项目结算,报销比例90%(不设起付线);
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城乡居民医保:支付限额3000元(不区分分娩类型);
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男职工配偶未就业者按女职工标准的50%享受补助。
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计划生育手术医疗费
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门诊手术(如流产、节育术):一级医院60元、72元;
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住院手术(如引产、绝育术):一级医院1200元、1400元,三级医院1600元、1900元。
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三、注意事项
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缴费要求 :用人单位需连续足额缴纳生育保险满1年;
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津贴基数 :以产前或手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数;
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其他补贴 :符合条件的女职工可获300元营养补贴、700元围产保健补贴,男职工配偶可享一次性生育补贴(如顺产2400元、流产400元)。
以上政策综合了2021-2025年临沂市医保部门发布的最新规定,具体执行以当年官方文件为准。