东营医保报销起付标准根据参保类型和医疗机构级别有所不同,具体如下:
一、城乡居民医保
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起付标准
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一级乡镇卫生院:650元
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二级乡镇卫生院:650元
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三级乡镇卫生院:650元
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县级定点医疗机构:500元
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二级定点医疗机构:500元
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三级定点医疗机构:500元
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报销比例
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一级乡镇卫生院:门诊/急诊大额医疗费用报销60%
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二级乡镇卫生院:门诊/急诊大额医疗费用报销40%
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三级乡镇卫生院:门诊/急诊大额医疗费用报销30%
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县级定点医疗机构:门诊/急诊大额医疗费用报销50%
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二级定点医疗机构:门诊/急诊大额医疗费用报销55%
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三级定点医疗机构:门诊/急诊大额医疗费用报销50%
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年累计最高报销限额
- 城乡居民医保:2万元
二、职工医保
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起付标准
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一级医院:500元
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二级医院:600元
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三级医院:700元
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退休人员:一级医院400元,二级医院500元,三级医院600元
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报销比例
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一级医院:统筹基金支付90%
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二级医院:统筹基金支付75%
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三级医院:统筹基金支付60%
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退休人员:三级医院统筹基金支付80%
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三、其他说明
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门诊报销 :普通门诊居民一档报销50%,年最高720元;二档和少年儿童报销40%,年最高300元。
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大病保险 :居民大病保险起付标准1.2万元,分段补偿(5001-10000元65%、10001-18000元70%)。
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职工医保大病保障 :10000-20万元部分补偿60%,20万元以上部分补偿65%。
以上信息综合了东营市医保中心最新政策,具体报销比例和限额以实际就医时为准。