无统一限额
甘肃省医保省外报销限额根据医疗费用的不同层级和类型有所区分,具体如下:
一、报销比例分档
-
三级医院
报销比例55%
-
二级医院
报销比例65%
-
一级医院
报销比例75%
二、费用分段报销标准
-
门槛费至3000元
报销比例88%
-
3000-5000元
报销比例90%
-
5000-10000元
报销比例92%
-
10000元以上
报销比例95%
特殊药品、检查/治疗
-
乙类药品 :按80%报销
-
贵重药品 :按70%报销
-
特殊检查/治疗 :按70%报销
三、年度最高支付限额
-
职工医保 :每年最高支付限额为37万元(含基本医保12万元+大病保险25万元)
-
居民医保 :具体限额需参考当地政策(如城镇居民医保年度支付限额12万元)
四、其他注意事项
-
报销流程 :需提前备案,异地就医时使用社保卡或电子凭证结算
-
转诊要求 :跨省就医需通过正规医疗机构转诊,未转诊直接住院可能降低报销比例
-
大病保障 :基本医保报销后,可通过大病保险报销剩余部分(限额内报70%)
以上政策综合了2023-2024年最新文件,具体执行以甘肃省医疗保障局官方通知为准。