医保药是指纳入国家或地方医保目录的药品,主要涵盖治疗重大疾病、慢性病和常见病的药物,分为甲类(全额报销)和乙类(部分自付)两类,旨在减轻患者用药负担。
医保药覆盖范围广泛,主要包括以下几类:一是治疗重大疾病的特效药,如抗癌靶向药、罕见病药物;二是慢性病常用药,如降压药、降糖药、胰岛素等;三是临床必需的基础药物,如抗生素、解热镇痛药;四是部分中药制剂和民族药,需符合医保目录收录标准。
甲类药品由国家统一制定,报销比例高;乙类药品允许地方调整,患者需承担一定比例费用。创新药通过医保谈判可动态纳入目录,但需满足疗效和价格双重审核。
医保药目录定期更新,患者可通过官方渠道查询具体药品是否在保。合理使用医保药既能保障健康,也能避免过度医疗支出。