根据珠海市2024年最新社保政策，医保一档和二档的主要区别如下：

一、缴费标准

1. 单位缴费比例

   • 一档：单位缴纳6.2%（含生育）

   • 二档：单位缴纳0.6%

   • 三档：单位缴纳14%（养老保险）

2. 个人缴费比例

   • 一档：个人缴纳2%

   • 二档：个人不缴费

   • 三档：个人缴纳8%

3. 缴费基数

   • 一档：按员工实际缴费工资计算，最低4488元/月

   • 二档：按上年度在岗职工月平均工资计算（2024年为7480元）

二、待遇差异

1. 门诊待遇

   • 一档：普通门诊70%由个人账户支付，30%由统筹基金支付

   • 二档：甲类药品80%由社区门诊统筹基金支付，乙类药品60%支付

   • 三档：与二档相同

2. 住院待遇

   • 一档：起付线以上部分报销92%（在职）或94%（退休）

   • 二档：起付线以上部分报销85%（一级医院）、80%（二级医院）、75%（三级医院）

   • 三档：与二档相同

3. 个人账户

   • 一档：设立个人账户，用于支付门诊费用

   • 二档：不设立个人账户

   • 三档：个人账户按比例划入，用于门诊和住院自费部分

三、适用人群与缴费年限

1. 适用人群

   • 一档：强制购买（如深户职工、大公司员工）

   • 二档：一般企业职工、灵活就业人员

   • 三档：城乡居民（需缴费）

2. 缴费年限

   • 一档：累计缴费20年（含10年本地实际缴费）

   • 二档：累计缴费25年（含12.5年本地实际缴费）

   • 三档：无年限要求

四、其他区别

• 门诊特定病种 ：一档和二档的报销范围可能不同，需参考《门诊特定病种目录》

• 最高报销限额 ：一档年度最高报销18万元，二档22万元（具体以政策为准）

建议根据自身经济状况和就医需求选择合适的医保档次。若需进一步确认，可咨询珠海市医疗保障部门。