云南省医保需累计缴费满25年(男性)或20年(女性),退休后可终身享受医保待遇。 实际缴费年限不足时,可一次性补缴或继续按月缴费至规定年限,灵活就业人员与职工医保规则一致,城乡居民医保则需终身按年缴费。
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职工医保最低缴费年限:男性需累计缴满25年,女性20年,含视同缴费年限(如军龄、国企工龄等)。退休时未达年限者,可按退休时上年度社平工资的6%一次性补足差额,或继续按月缴费至规定年限。例如,昆明市2023年社平工资为7825元/月,补缴1年费用约5634元(7825×6%×12)。
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灵活就业人员规则:与职工医保缴费年限要求相同,但需自行承担全部费用。缴费基数可在60%-300%社平工资间选择,2023年最低月缴282元(7825×60%×6%)。中断缴费超过3个月将重新计算等待期,影响报销权益。
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城乡居民医保差异:不设累计缴费年限,实行"交1年保1年"模式,2024年个人缴费标准为380元/年。60岁后仍需持续缴费,停缴即失去保障,但可随时转为职工医保补缴年限。
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特殊情形处理:医保关系跨省转移时,云南省认可外省实际缴费年限。退役军人服役年限视同缴费,下岗职工领取失业金期间由医保基金代缴。生育津贴申领需省内连续缴费满12个月。
参保人可通过"云南医保"微信小程序实时查询缴费记录,建议职工医保参保者尽早补足年限,避免退休时因社平工资上涨增加补缴成本。城乡居民医保参保人若经济条件允许,可转为灵活就业身份补缴职工医保年限,获得终身保障。