2025年实施的医保新目录中,新增91种药品,其中包含26种肿瘤用药、15种慢性病用药和13种罕见病用药,平均降价幅度达63%,预计全年为患者减负超500亿元。这些新纳入药品通过严格的临床验证,以谈判/竞价方式进入目录,显著提升了肿瘤、慢性病等领域的保障水平。
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肿瘤用药突破性扩容
新增26种肿瘤药覆盖肺癌、胃癌等高发癌种,如替雷利珠单抗从1.2万元/支降至不足2000元,奥希替尼新增早期肺癌术后辅助治疗适应症,实现早中晚期全覆盖。PD-1抑制剂新增7项适应症,涉及食管癌、鼻咽癌等,部分药物医保适应症已达11项。 -
慢性病与罕见病保障升级
15种糖尿病等慢性病用药和13种罕见病用药纳入,如CDK4/6抑制剂瑞波西利片(乳腺癌治疗)从获批到进医保仅用12个月,皮下注射剂型曲妥珠单抗将给药时间缩短至5分钟内。地舒单抗等“骨骼守护神药”也被纳入,有效应对癌症骨转移。 -
创新药准入机制优化
新增药品中90%为临床急需的创新药,通过“一年一调”动态机制,7年来累计新增835种药品,谈判成功率76%。部分药品通过国家集采直接纳入,如2种集采中选药品无需谈判。
此次调整通过“腾笼换鸟”持续优化目录结构,43种临床替代或停产的药品被调出。建议患者通过医院或医保平台查询具体药品报销细则,及时享受政策红利。