医保本地报销比例和异地报销比例 不一样 ，具体差异主要体现在以下几个方面：

一、报销比例差异

1. 异地报销比例通常低于本地

   多数情况下，异地就医的报销比例低于参保地（即本地）标准。例如：

   • 基础报销比例：异地可能为70%-95%，而本地可能更高（如80%以上）；

   • 特殊类别（如乙类药品、门诊慢特病）：异地报销比例可能低于本地。

2. 急诊情况特殊处理

   急诊就医通常无需异地报备，可现场结算，报销比例可能参照本地急诊标准。

二、报销范围差异

1. 药品、诊疗项目目录不同

   异地报销需符合就医地（即住院地）的医保目录，参保地可报销的药品、诊疗项目可能无法异地使用；

   • 例如：本地医保药品目录中的药品，异地可能不在报销范围内。

2. 起付标准差异

   异地起付线通常高于本地，且不同城市起付标准差异较大。例如：

   • 本地起付线可能为1000元，异地可能高达2000元。

三、其他注意事项

1. 材料要求差异

   本地就医需提供身份证、社保卡等基础材料，异地就医可能需额外提供居住证、异地备案表等。

2. 结算方式差异

   本地就医直接与参保地医保结算，异地就医需通过联网结算平台办理，部分城市支持直接结算，但覆盖范围有限。

总结

异地报销比例普遍低于本地，主要因报销范围、起付标准及政策差异导致。建议参保人员提前了解就医地的医保政策，通过正规医疗机构就医并规范报备，以减少报销风险。