异地就医挂号优先选择医保结算，可享受跨省直接报销待遇，但需提前办理备案手续并确认医院接入国家平台；自费垫付后回参保地报销流程更繁琐。
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医保直接结算更便捷：全国已开通跨省异地就医住院/门诊费用直接结算服务，覆盖多数三级医院。备案后持社保卡或医保电子凭证即可实时报销，个人仅需支付自付部分，无需垫付全额医疗费。
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备案是报销前提：通过“国家医保服务平台”APP或线下医保局办理备案，选择“长期异地居住”或“转诊转院”类型，有效期通常为6-12个月。急诊等特殊情况可补备案，但部分城市要求48小时内提交材料。
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自费结算的适用场景：若未备案、医院未接入国家平台或需使用非医保目录药品/项目，只能先自费。保留所有票据、诊断证明等材料，回参保地手工报销，周期可能长达30个工作日且报销比例可能降低5%-20%。
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注意事项：部分城市支持“免备案”试点（如长三角地区），但报销比例可能不同；异地门诊报销政策因地而异，需提前查询参保地规则。
异地就医前务必确认备案状态和医院接入情况，优先使用医保直接结算以减少资金压力。若自费需确保材料完整，避免因票据缺失影响报销。
