2024年济南市医保新规聚焦三大亮点:门诊报销比例提升至60%、异地就医备案手续简化、个人账户家庭共济范围扩大。
门诊待遇显著优化,职工医保普通门诊支付比例从50%调整为60%,年度限额提高至3000元,减轻慢性病患者负担。异地就医实现“掌上备案”,通过“济南医保”小程序可直接申请,结算时享受参保地同等报销比例。个人账户使用更灵活,参保人可将账户余额用于配偶、子女及父母的医疗费用支付,覆盖定点药店购药和住院自费部分。
新规同步强化监管措施,明确欺诈骗保行为的处罚标准,包括暂停医保待遇、追回资金并处以罚款。新增“互联网+”医疗服务报销项目,符合条件的线上问诊、药品配送费用纳入医保支付范围。
济南医保改革通过提高保障水平、简化流程和扩大福利,切实回应群众需求。建议参保者及时更新医保电子凭证,充分享受政策红利。