医保可减免50%-90%的医疗费用，具体比例取决于参保类型、报销目录及地区政策。职工医保通常报销70%-90%，城乡居民医保为50%-70%，部分大病保险还可二次报销，进一步降低自付比例。
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职工医保报销比例最高：在职人员门诊费用可报50%-70%，住院费用达85%-95%，退休人员享受更高待遇。起付线以上、封顶线以下的合规费用按比例分担，三甲医院报销比例略低于社区医院。
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城乡居民医保覆盖基础医疗：年度缴费低，住院报销约60%，门诊统筹报销50%左右。贫困人口可享受额外医疗救助，部分慢病用药纳入专项保障，实际自付可降至30%以内。
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大病保险补充减免：年度自付超1万元部分可二次报销，比例达60%-80%，部分省市取消封顶线。特定抗癌药、罕见病药物经谈判后纳入医保，患者自付降至原价的5%-20%。
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异地就医与分级诊疗影响减免：跨省就医未备案报销比例降低15%-20%，基层首诊转诊患者可提高10%报销额度。部分城市试点“医共体”模式，区域内住院费用全包干。
医保减免通过多层次保障体系显著降低医疗负担，建议结合地方政策优化参保方案，定期查询医保目录更新，最大化利用报销规则。
